8 Tidlige symptomer på multipel sklerose Kvinder i 20'erne og 30'erne bør vide


Tidlig opdagelse er nøglen.

Hiroshi Watanabe / Getty Images

Du har sandsynligvis hørt om multipel sklerose (M.S.), en autoimmun sygdom, der skader nerver i hjernen og rygmarven. Men du ved muligvis ikke meget om tidlige symptomer på MS, som er nøglen til at opdage sygdommen og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Som en kompliceret og relativt usynlig sygdom, M.S. bliver ofte misforstået eller overset. Men i betragtning af at M.S. kan forårsage irreversible neurologiske problemer, er det vigtigt at forstå tegn på M.S. hos kvinder.

Multipel sklerose sker, når immunsystemet angriber nerver i hjernen og rygmarven.

Når den beskyttende belægning på nervefibre (også kendt som myelinskeden) bæres væk fra denne skade, fungerer nerverne ikke, som de skal, hvilket forårsager kommunikationsfejl mellem hjernen og kroppen. Dette kan også beskadige nerverne uden reparation ifølge Mayo Clinic og også føre til hjerneatrofi. Alt dette kan medføre alvorligt handicap over tid.

Typisk er M.S. følger et klassisk recidiv-remission mønster. "Du får denne udbrud af betændelse et sted i hjernen, og betændelsen løber sin gang," fortæller Timothy Vollmer, MD, en neurolog ved University of Colorado, der har specialiseret sig i multipel sklerose. Efter dette "angreb" "kommer du derefter", og symptomerne trækker sig tilbage i en periode indtil det næste angreb. Denne type M.S. kan til sidst gå ind i en progressiv fase, hvor sygdommen skrider frem og symptomerne konstant forværres. Dette er kendt som sekundær-progressiv M.S. En mindre delmængde af mennesker med M.S. har det, der kaldes primær-progressiv M.S. I stedet for at følge tilbagefalds-remissionsmønsteret et stykke tid er denne form for sygdommen progressiv lige uden for flagermusen uden eftergivelsesperioder.

Mennesker med M.S. udvikler det normalt mellem 20 og 40 år (selvom der er et større aldersinterval fra 15 til 60 år), og det er mindst to gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Årsagen til det er stadig et af de største mysterier ved sygdommen.

Årsagen til multipel sklerose er stadig ukendt.

Baseret på nuværende forskning synes der at være genetiske, hormonelle og miljømæssige faktorer i spil. Familiehistorie af multipel sklerose gør dig mere modtagelig for det, siger Dr. Vollmer (især hvis en forælder eller søskende har det). Forskere har også identificeret gener, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle M.S., siger Dr. Vollmer, der tilføjer, at der er en stærk sammenhæng mellem M.S. risiko og lav D-vitamineksponering i livmoderen og tidligt i livet. (Lavt D-vitaminindhold, når du har M.S., er også forbundet med højere M.S.-aktivitet.) Denne D-vitaminforbindelse kan hjælpe med at forklare den breddegradsbaserede geografiske tendens: M.S. er mere almindelig i geografiske områder længere væk fra ækvator - selvom der stadig er nogle etniske grupper, der sjældent får sygdommen på trods af deres placering på kortet. Når det er sagt, ser din placering ud til at have chancen for at påvirke din M.S. kun risiko i dine første 15 leveår, forklarer Merck Manual.

Påvisning af tidlige symptomer på M.S. er virkelig vigtigt.

Dr. Vollmer kalder M.S. en relativt usynlig sygdom, da mange af symptomerne ikke er indlysende for en ekstern observatør. Plus, sygdommens symptomer kan også være almindelige symptomer på mange andre mindre alvorlige lidelser, hvilket ofte gør M.S. svært at få øje på. "De er ofte subtile nok til, at sundhedsudbydere savner det," tilføjer Dr. Vollmer. Han bemærker også, at når folk præsenterer deres første M.S. symptomer, det er meget sandsynligt, at de har haft tilstanden i nogen tid og allerede har lidt betydeligt tab af hjernevolumen - denne atrofi er en stærk forudsigelse for handicap, så det er nøglen til at fange det tidligt.

En anden ting at huske på er, at generelt oplever alle M.S. forskelligt på ethvert stadium af sygdommen ifølge Mayo Clinic. Så når vi taler om tidlige symptomer på M.S., skal du huske på, at det ikke er en tjekliste (og at mange andre ting kan forårsage disse symptomer), men en samling af mulige flag.

Med alt dette sagt er her nogle af de mest almindelige tidlige tegn på M.S. kvinder bør passe på. Selvom alle skal være opmærksomme på sygdommen, antyder dens udbredelse hos kvinder og debutalder, at det er endnu vigtigere for kvinder i 20'erne og 30'erne at være opmærksomme på mulige tidlige tegn på M.S.

1. Træthed

Træthed (overvældende fysisk eller mental udmattelse, der ikke lindres af søvn) er det mest almindelige symptom på M.S., der forekommer hos 75% til 95% af patienterne, ifølge Cleveland Clinic. Da det ikke er relateret til sygdommens sværhedsgrad og kan forekomme på ethvert tidspunkt, er det ofte et af de tidligste genkendelige tegn på M.S. Den nøjagtige årsag til træthed med M.S. er stadig ukendt - et andet mysterium - men der er et par teorier, der kunne forklare det. Man har at gøre med aktivering af immunsystemet; mennesker med M.S. har et højere niveau af kemiske budbringere kaldet cytokiner, så du kan føle, at din krop kæmper med en virus hele tiden, hvilket naturligvis kan præsentere som træthed. En anden teori er, at mennesker med M.S. er nødt til at arbejde hårdere for at fungere generelt, fordi du er nødt til at bruge flere dele af din hjerne til at udføre den samme opgave som nogen uden M.S.

Dr. Vollmer anbefaler, at enhver ung kvinde, der har alvorlig, uforklarlig træthed, der forstyrrer hendes evne til at fungere dagligt, skal få en MR. Det er et af de forskellige diagnostiske værktøjer, der bruges, når det kommer til M.S.

2. Depression

Ved siden af ​​træthed kan depression være et tidligt tegn på M.S. Depression kan forekomme hos mennesker med M.S. Af flere årsager fortæller Abbey Hughes, Ph.D., klinisk psykolog og assisterende professor i Johns Hopkins Medicine Department of Rehabilitation Psychology and Neuropsychology Fitlifeart. For det første kan det være et direkte resultat af, hvordan M.S. påvirker hjernen. "Når du har en kronisk inflammatorisk tilstand som M.S., forårsager det betændelse, der forstyrrer neurotransmitter-systemer, som vi ved er impliceret i depression," siger Hughes. På den anden side er depression ofte en naturlig reaktion på andre aspekter af sygdommen, som at håndtere mystiske symptomer uden tilsyneladende noget svar. (Det er også et symptom på denne liste, der kan forværre træthed, påpeger Hughes.)

Alt i alt kan depression være et svært symptom at finde ud af, hvor almindeligt det er, både som et symptom på andre lidelser og som dets egen sygdom. "Især for kvinder i 20'erne og 30'erne er dette normalt en tid med vækst og udvikling, og livsændringer, som i sig selv kan føre til udfordringer med mental sundhed," siger Hughes. Af den grund er det ofte mest nyttigt at se på depression som et flag for M.S. især når det er i kombination med andre symptomer på denne liste.

3. Søvnforstyrrelser

I en 2014 Journal of Clinical Sleep Medicine undersøgelse, der undersøgte mere end 2.300 mennesker med MS, fandt forskere, at omkring 70% af mennesker screenede positive for mindst en søvnforstyrrelse, såsom søvnløshed, søvnapnø (når du holder op med at trække vejret flere gange, mens du sover) og rastløs bensyndrom.

Mens søvnforstyrrelser i M.S. ligesom søvnapnø kan være direkte resultater af MS's skade på nerver i hjernen og rygmarven, bemærker Hughes, at der sandsynligvis også er adfærdsmæssige faktorer i spil. "For eksempel, hvis nogen er trætte af M.S., kan de tage en lur i løbet af dagen eller bruge koffein for meget, hvilket kan have en væsentlig indflydelse på deres evne til at sove om natten," siger Hughes.

4. Følelsesløshed eller prikken

Disse fornemmelser er symptomer på demyelinering i hjernen, som er en central del af M.S. som vi talte om tidligere. De er mest almindelige i benene, men du kan også opleve dem i dine arme, bagagerum eller ansigt. Og på toppen af ​​følelsesløshed eller prikken, vil du også være på udkig efter smerte, forbrænding eller kløe ifølge Merck Manual.

5. Svagheds- og motorstyringsproblemer

Forringelser af muskelfunktion er et centralt træk ved M.S. på grund af nerveskader, men dette kan manifestere sig på nogle få forskellige måder, såsom svaghed, stivhed eller ufrivillige muskelhandlinger som spasmer. Ifølge materialer fra Institute of Medicine's Committee on Multiple Sclerosis, tidligt i M.S., er svaghed normalt mere synlig efter anstrengelse, men den kan øges gradvist, når sygdommen skrider frem. Nøglen med svaghed (og med alle disse tidlige MS-tegn) er at lede efter noget, der føles nyt og usædvanligt for din basislinje. "Hvis du finder ud af, at du ikke kan løfte noget, som du normalt ikke er i stand til at løfte eller ikke kan opretholde fysisk aktivitet så længe du engang kunne, er det et tegn, du skal søge lægehjælp," siger Hughes.

6. Visionsproblemer

Når vi taler om M.S., falder synsproblemer typisk i to spande: afferente synsvejesymptomer, som påvirker hvordan du ser verden, og kraftige synsforstyrrelser, som påvirker, hvordan dine øjne bevæger sig sammen. Ifølge Mayo Clinic er en af ​​de tidligste indikationer på M.S. er noget, der kaldes optisk neuritis, et afferent synssymptom, der opstår, når betændelse beskadiger synsnerven. Det påvirker normalt kun det ene øje og fører til smerter med øjenbevægelse og midlertidigt synstab. På den anden side kan efferente synsforstyrrelser medføre symptomer som okularjustering, hvilket kan få dig til at se dobbelte eller gentagne, ukontrollerede øjenbevægelser.

Uanset præcis hvad der sker med dine øjne, vil du være opmærksom på symptomer som øjensmerter, synstab, synsfeltstab (som at miste dit perifere syn), tab af farvesyn, se blinkende lys, se dobbelt eller sløret eller "hoppende" vision, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke and the Mayo Clinic.

7. Blære dysfunktion

FRK. kan også afbryde de neurale systemer, der har ansvaret for at kontrollere blærefunktionen, hvilket fører til en række problemer, der kan forstyrre dit liv på flere fronter - for ikke at nævne en masse skam, siger Hughes. Ifølge Cleveland Clinic kan blære dysfunktion betyde, at du har problemer med at kontrollere urinen, oplever en presserende følelse af at skulle tisse med det samme, oplever hyppige trang til at tisse eller har svært ved at begynde at tisse.

8. Seksuel dysfunktion

Seksuel dysfunktion, som at have svært ved at nå orgasme, kan ske med M.S. "fordi der ikke er nok sensorisk input tilbage til rygmarven," forklarer Dr. Vollmer. For ikke at nævne, mange af symptomerne på M.S. (som depression, træthed og blæreproblemer) kan påvirke lyst og sexlyst fra et psykologisk synspunkt, siger Hughes.

Multipel sklerose kan behandles, og jo tidligere, jo bedre.

Siden M.S. behandling er fokuseret på at bremse sygdommens progression, det er vigtigt at begynde behandlingen så hurtigt som muligt, siger Dr. Vollmer.

Der er typisk tre aspekter af behandlingen: immunologiske lægemiddelterapier (som hjælper med at regulere immunsystemet), symptomatiske lægemiddelterapier (som behandler specifikke symptomer) og livsstilsvaner. For eksempel kan regelmæssig træning øge styrke, muskeltonus, balance og koordination hos mennesker med mild til moderat MS, ifølge Mayo Clinic.

Så er der ledelsesterapier, som fysioterapi og psykologisk rehabilitering, der udstyrer mennesker med værktøjer, de har brug for til at håndtere de fysiske og mentale udfordringer, der følger med M.S. symptomer, siger Hughes.

At finde ud af dine muligheder for behandling, især hvis du kun har tidlige tegn på MS, kan være virkelig forvirrende. "Bundlinjen er, prøv at få mindst en anden udtalelse for at sikre, at du forstår dine muligheder," siger Dr. Vollmer.