Er det en god idé at stoppe præventionen lidt?


Beder om nogen, der kører ud af pandemien solo ...

Ryan Segedi. Prop Styling af Jojo Li

I de sidste 15 år har jeg været en del af den præventionelle klub. I næsten lige så længe jeg kan huske, har jeg vågnet op, gik tilfældigt på toilettet, sprang min daglige p-pille, børstede tænder og fortsatte med min dag.

I sidste uge, da jeg var ved at færdiggøre min nuværende p-pakke, gik jeg for at trykke ”genopfylde” på apotek-appen på min telefon, og jeg havde et øjebliks pause. Noget baggrund: Jeg er en enlig kvinde i mine tidlige 30'ere og kører ud af den nye coronaviruspandemi alene i min lille lejlighed i New York City. Hvad er pointen for mig at være selv på pillen? Jeg undrede mig.

Som en person, der primært bruger p-piller til graviditetsforebyggelse (ud over kondomer til beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner), har jeg tydeligvis ikke brug for det under mine nuværende omstændigheder, der er på plads. Hvis du er i en lignende stilling, undrer du dig måske: Er det nu et godt tidspunkt at tage en pause fra præventionen?

Så hold op, har din krop nogensinde brug for en "pause" fra prævention?

Det viser sig, at der faktisk ikke er nogen medicinsk grund til at give din krop en midlertidig pause fra pillen, fortæller Alyssa Dweck, MD, en gynækolog i New York City. "I et stykke tid var der en myte om, at kvinder skulle tage en pause fra præventionen og se, om alt stadig fungerede på den 'rigtige' måde," siger Dr. Dweck. "Det er faktisk bare ikke nødvendigt."

For at forklare hvorfor, lad os tale om, hvad der sker, når du er på p-piller. (FYI: Dette strækker sig faktisk til alle kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler, der indeholder både østrogen og progestin - en syntetisk form af progesteron - inklusive pillen, ringen og plasteret.) Når du tager pillen, får din krop en stabil dosis af østrogen og progestin for at forhindre graviditet. Østrogen undertrykker ægløsning ved at hæmme udskillelsen af ​​hormoner, der er ansvarlige for at starte en kæde af reproduktive hændelser. I mellemtiden gør progestin det vanskeligere for sædceller at rejse gennem livmoderhalsen ved at fortykke livmoderhalsslim og fortynder også livmoderslimhinden, så det i tilfælde af, at et æg bliver befrugtet, har en sværere tid at klæbe til næring.

Når du går ud af pillen, stopper disse effekter stort set med det samme, siger Dr. Dweck, og hormonerne er ude af dit system inden for få dage. Du kan læse mere om, hvad der sker med din krop, når du holder op med at tage pillen, her. Men generelt behøver du ikke tage en "pause" fra præventionen en gang imellem, medmindre du selvfølgelig ikke har brug for eller vil tage det længere, eller hvis du har en medicinsk grund til at stoppe med at tage det.

Når det kommer til andre præventionsmetoder, varierer rådgivningen lidt. Med implantater og IUD'er skal du for eksempel være opmærksom på at udskifte dem i slutningen af ​​deres brugstid. Men du kan ofte fjerne og udskifte en lUD samme dag, hvor Dr. Dweck tilføjer, at der ikke er nogen skade ved at bruge dem back-to-back. Og så er der præventionskuddet, som ikke anbefales til brug længere end to år, da det kan få dig til at miste knogletæthed. Det kan også tage længere tid for din fertilitet at vende tilbage, efter du har taget skuddet, end det ville med andre præventionmetoder, så dette er en metode, hvor du faktisk skal være opmærksom på, når du starter og stopper det.

Hvis din bekymring er mindre om at stoppe og starte prævention og mere om langvarig brug af prævention generelt, er det noget at tage op med din læge. De kan hjælpe dig med at finde en prævention, der giver mening for din situation og dit generelle helbred under hensyntagen til andre risikofaktorer, du måtte have.

Men husk: P-piller gør meget mere end bare at forhindre graviditet.

Min overvejelse om, hvorvidt jeg skulle stoppe med at tage prævention, mens jeg var i karantæne, kom virkelig til at vide, at jeg ikke havde brug for det til graviditetsforebyggelse. Men der er mange andre grunde til, at folk tager prævention, og det er noget, man skal huske på, før man grøfter det. Selvom du ikke oprindeligt begyndte at tage det af disse grunde, kan du utilsigtet høste nogle fordele, som du gerne vil holde fast i (især mens du er i en pandemi). På den anden side kan du bare være nysgerrig efter, hvordan din krop føles uden prævention, hvilket også er gyldigt.

For mange kvinder, inklusive mig selv, er det let at glemme, hvordan livet var, da vi først begyndte at bruge prævention. Kan du huske hormonel acne og intense kramper? P-piller kan være årsagen til, at du ikke længere oplever disse ting, og disse symptomer kan meget vel komme tilbage, hvis du beslutter at droppe det, siger Dr. Dweck.

I de fleste tilfælde, når du holder op med at tage p-piller, vil din menstruation gå tilbage til, hvad det var, før du startede. Men det er ikke nødvendigvis tilfældet, især hvis du har haft prævention i lang tid. Faktorer som alder eller sundhedsmæssige forhold (for eksempel abnormiteter i skjoldbruskkirtlen eller forstyrret spisning) kan spille en rolle i, hvordan din cyklus vises måned efter måned. "Vi betragter menstruation og gynækologi som næsten et andet vitalt tegn," siger Dr. Dweck. ”Ofte er det slags et vindue ind i nogens helbred. Hvis din periode er slukket, kan det virkelig antyde, at der er et andet problem. "

P-pillen kan også kontrollere kraftig blødning og gøre dine menstruationer lettere og - heldigvis - mere regelmæssige. Det kan også hjælpe med symptomer på polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og smerter i endometriose.

"Kvinder med PCOS vil ofte have uregelmæssige perioder," fortæller Mary Jane Minkin, MD, klinisk professor i afdelingen for obstetrik gynækologi og reproduktionstjenester ved Yale Medical School. ”Så når disse personer får en periode, er det ofte tungt, da de ikke ægløsning regelmæssigt. Prævention kan hjælpe med at få det under kontrol. ”

Mange går prævention til at håndtere disse forhold. På grund af dette er der ikke meget forskning i muligheden for at udvikle disse tilstande, mens du er under prævention - så er du ikke klar over det, før du er væk. Men det er en mulighed. Hvis du oplever vedvarende komplikationer, når du går ud af pillen, herunder symptomer på endometriose, som smertefulde perioder, smerter ved samleje eller kraftig blødning, anbefaler Dr. Dweck at røre basen hos en læge.

Prævention kan også sænke din risiko for ovariecyster og mittelschmerz, som begge kan være super ubehagelige at håndtere oven på alt, hvad der foregår. Hvis du er tilbøjelig til en af ​​disse betingelser, skal du helt sikkert tage det i betragtning, før du går ud af prævention. Derudover er acne noget, der ofte styres af prævention, så du kan finde din hud lidt mindre behagelig, når du siger farvel til den.

Her er hvad du kan forvente, når du stopper prævention.

Heads up: Når du kommer ud af prævention, kan din menstruation være uregelmæssig i nogen tid, siger Dr. Minkin og tilføjer, at det kan tage en til to cyklusser - eller endda et par måneder - for tingene at udjævne sig. Hvis der går tre måneder, og intet vender tilbage, skal du bestemt kontakte en læge. Dr. Minkin råder også til at ringe til din ob-gyn, hvis du har intens smerte. ”Det er bedre at være forsigtig,” siger hun.

Hvis alt dette ~ ændring ~ er noget, der gør dig ubehagelig, er det måske ikke tid til, at du prøver det, rådgiver hun. Som du ved godt, er det sværere end normalt lige nu at komme ind på din læge for et besøg. Så selvom det er super nemt at stoppe med at tage din p-piller (du bogstaveligt talt bare ... holder op med at tage det), er det en god ide at give din læge et head up først (ideelt set gennem en tele-sundhedsaftale på dette tidspunkt) bare for at få råd, der kan være specifikke for din situation.

"Folk lige nu er ret ængstelige," siger Dr. Minkin. ”Hvis du er en person, der er meget ængstelig, kan den angst alene hjælpe dig med skøre perioder. Så spørg dig selv, er det noget andet, jeg vil have at gøre med lige nu? ”

Når det er sagt, hvis du beslutter at stoppe din p-piller, opfordrer Dr. Dweck kvinder til at stoppe i slutningen af ​​deres p-pakke, så der er mindre chance for uregelmæssig blødning. Hold også styr på din personlige cyklus og menstruationsvaner, så du kan tjekke ind med din læge, hvis noget ser ud.

"Du kan føle dig kvalm, dine bryster kan gøre ondt, og din blødning vil ikke være regelmæssig endnu, hvilket kan føles frustrerende," siger Dr. Dweck. "Uanset om du går ud af prævention eller kommer tilbage, vil jeg sige, giv hele processen to til tre måneder, så dit system kan vænne sig til det."

Bortset fra uforudsigelige "funky" perioder og potentialet for uønsket graviditet er der ikke nogen skade for at stoppe og starte prævention i løbet af en håndfuld måneder, siger Dr. Minkin. Dr. Dweck tilføjer, at det i slutningen af ​​dagen virkelig er en personlig præference. Mens nogle kvinder måske elsker følelsen af ​​at være væk fra deres valgte prævention, kan andre føle det helt modsatte. ”Det er virkelig baseret på individet,” siger hun. "Vi lærer alle over tid, hvad der er bedst for vores egne kroppe."

For mig gik jeg ind på at rapportere denne artikel og tænkte, at jeg skulle grøfte pillen og komme ud af den og beslutte at blive på. Per Dr. Minkins pointe: Jeg er nervøs nok, som det er, og jeg ønsker ikke rigtig at tilføje mulige menstruationscyklusændringer til blandingen. I teorien lød det godt. Men i praksis finder jeg en vis trøst i at holde tingene som sædvanlige på enhver mulig måde midt i alt dette kaos.