5 måder at håndtere PUPPs, det irriterende graviditetsudslæt


Så så kløende.

Cavan Images / Getty

Graviditet kommer berømt med en lang række smerter, smerter og overraskende symptomer, herunder kløende, irriterende udslæt som PUPPs.

Dette bikupelignende udslæt, kendt som kløende urticarial papler og plaques af graviditet (eller PUPP, PUPPs eller PUPPP), vises normalt i tredje trimester. Selvom PUPP vil aftage med tiden og plejen, er der andre, meget mere alvorlige hudsygdomme, der opstår under graviditet, der kan forveksles med PUPP. Disse problemer kræver yderligere behandling og lægehjælp, hvorfor ethvert udslæt, der opstår, mens du er gravid, skal undersøges og diagnosticeres korrekt.

Her ser vi nærmere på PUPP, hvordan man behandler det, og vigtigst af alt, hvordan du kan være helt sikker på, at det er hvad du har.

Hvad er symptomerne på PUPP?

Normalt lyserød og rødlig i farvetone, PUPP kan enten være hævet eller glat, men det klør altid, undertiden i en ekstremt ubehagelig grad. Karen Duncan, MD, assisterende professor ved Institut for Fødselslæge og Gynækologi ved NYU Langone Health, fortæller SELV, at PUPP hos nogle patienter kan begynde som mindre papler, der til sidst falder sammen til større plaques.

PUPP-læsioner er altid koncentreret på maven, men de kan sprede sig ud til overkroppen og overlårene, siger Dr. Duncan. Men, tilføjer hun, de er "normalt begrænset til bagagerummet." Det er usandsynligt, at de spredes så langt ud som f.eks. Hænder og fødder.

Men et PUPP-udslæt kan faktisk tage mange former, fortæller Jenny Murase, MD, assisterende klinisk professor ved University of California, San Francisco, og direktør for medicinsk rådgivende dermatologi, Palo Alto Medical Foundation. Så udtrykket PUPP betragtes ikke længere som en fuldstændig nøjagtig beskrivelse af udslætets faktiske udseende, fordi dette udtryk indebærer, at udslæt i alle tilfælde udelukkende præsenterer som nældefeber.

Ud over det klassiske nældefeberlignende udslæt kan et PUPP-udslæt også ”præsentere som blærer i huden, som er små blærer,” forklarer Dr. Murase. Det kan præsentere som eksem eller som targetoid læsioner, hvilket betyder, at udslæt ligner små mål, siger hun. Din læge kan henvise til PUPP a PEP (polymorf udbrud af graviditet) som et nik til de mange forskellige former, det kan tage.

Hvad forårsager et PUPP-udslæt?

Selvom den nøjagtige årsag til PUPP forbliver ukendt, siger Dr. Murase, at den nuværende medicinske forståelse er, at der opstår en reaktion i huden, når den strækker sig hurtigt for at imødekomme babyens vækst i tredje trimester. Dr. Duncan bemærker, at denne reaktion menes at skyldes en kombination af betændelse og ændringer i hormonniveauer, som kan blive mere dramatiske mod slutningen af ​​en graviditet.

Med det i tankerne vil en person, der har tvillinger eller trillinger, have en øget chance for at erhverve PUPP end en, der kun er gravid med en baby. Dr. Murase er imidlertid hurtig til at afklare, enhver, hvis hud strækker sig pludseligt for at holde trit med babyens udvikling, kan ende med PUPP.

På trods af hvor ubehageligt det kan være (Dr. Murase siger, at dets ledsagende kløe og tørhed kan holde syge op om natten), er PUPP et godartet udslæt, der ikke vil true graviditeten. Det forsvinder alene, normalt omkring to uger efter fødslen, siger Dr. Duncan.

PUPP kan se ud som andre alvorlige forhold, så du skal altid kontrollere det.

Hvis du bemærker, at du udvikler enhver form for udslæt på et hvilket som helst tidspunkt i din graviditet, skal dit første skridt være at se din fødselslæge, siger Dr. Duncan. ”Med et meget typisk PUPP-udslæt, der er begrænset til underlivet i tredje trimester - den klassiske præsentation - er det sandsynligvis, at mange ob-gyns føler sig trygge ved at stille denne diagnose. Det er de tilfælde, hvor ting ikke er lærebog, at det er mere almindeligt, at kvinder får udført en biopsi. ”

Hvis dit udslæt ser ud atypisk, henviser din ob-gyn dig til en hudlæge, der kan udføre en biopsi og teste for antistoffer på hudprøven ved hjælp af det, der er kendt som en direkte immunfluorescens-test. Denne test er i øjeblikket standardmetoden til diagnose for PUPP, siger Dr. Murase, men hun bemærker, at hendes egen forskning antyder, at der er nye muligheder (en blodprøve specifikt), der muligvis giver større nøjagtighed i fremtiden. For nu skal en biopsi imidlertid være nok til at afgøre, om du virkelig har PUPP eller noget mere seriøst.

Det er utroligt vigtigt at få en korrekt diagnose af din PUPP, fordi den let kan forveksles med andre mere alvorlige tilstande. Det inkluderer tilstande som dissemineret herpes (som kan være livstruende) samt udslæt kaldet pemphigoid gestationis, som kan se næsten nøjagtigt ud som PUPP og få babyen til at udvikle en blærende hudtilstand i deres første seks måneder af livet. Endnu et andet hudproblem, intrahepatisk kolestase af graviditet (ICP) kan også ligne PUPP, tilføjer Dr. Duncan. Denne tilstand er forbundet med øget galdesyre under graviditeten og kan ødelægge moderkagen, hvilket fører til for tidlig fødsel eller i meget sjældne tilfælde dødfødsel.

Alle tre af disse tilstande er langt mindre tilbøjelige til at forekomme end PUPP, men fordi de er forbundet med mere alvorlige problemer, er det vigtigt at udelukke dem, inden du går videre med PUPP-behandling. Igen, tøv ikke med at tale med din læge, hvis du bryder ud i udslæt.

Sådan håndteres og behandles et PUPPs-udslæt:

Som vi nævnte, løser PUPP generelt sig selv, men det kan være ubehageligt at leve med. Heldigvis er der flere behandlingsmuligheder, der direkte adresserer kløe og tørhed, der følger med PUPP, hvilket igen skal gøre de sidste uger af din graviditet meget mere tålelige. Når du og din læge er sikre på, at du har PUPP, skal du bruge disse tip til at hjælpe med at håndtere det.

1. Brug en receptfri steroidcreme. Påføring af en hydrocortisonbaseret salve på de berørte områder af din hud skal markant reducere betændelse og kløe forbundet med PUPP, siger Dr. Murase. Du kan bruge det som det er eller fortynde det i et forhold til et med tre med almindelig fugtighedscreme. Så længe det er i håndkøb, og din læge giver det okay, er det fint at bruge, mens du er gravid, siger hun.

2. Tag en oral antihistamin. Benadryl og andre over-the-counter allergimediciner er lavet til at lindre kløe og ja nældefeber, hvilket gør dem til en fuldstændig levedygtig, sikker og effektiv form for behandling af PUPP. Ifølge Dr. Duncan tilbyder antihistaminer og kortikosteroider de mest lovende resultater for så vidt angår lindring af dine PUPP-symptomer.

3. Søg receptpligtig styrke. Hvis dit tilfælde af PUPP er alvorligt - hvilket betyder, at det er udbredt eller stærkt kløende - kan din læge ordinere en oral steroid som prednison. Selvom systemisk steroidbehandling betragtes som lavrisiko og sikker under graviditet, siger Dr. Duncan, at hun stadig har en tendens til at undgå denne form for behandling, medmindre det er absolut nødvendigt.

4. Bliv fugtig. Noget så simpelt som normal lotion kan gøre dig mere behagelig, da det forhindrer din hud i at tørre ud og blive kløende, end den allerede er. Ideelt set er din valgte fugtighedscreme duftfri og allergivenlig, hvilket betyder, at den ikke irriterer din allerede følsomme hud yderligere. Hvis almindelig lotion ikke skærer den, kan du prøve en anti-kløe creme som Sarna ($ 11, Amazon), som skal være sikker at bruge under graviditet. Men Dr. Duncan anbefaler at tjekke med din ob-gyn, inden du bruger et nyt produkt som dette, mens du er gravid.

5. Vær forsigtig med din hud. Dr. Duncan siger, at hun har haft patienter, der har fundet lindring fra deres PUPP ved at påføre kølige kompresser på deres udslæt og tage havregrynbade. Med andre ord kan du behandle din PUPP som ethvert andet plaster af kløende, irriteret hud og i det væsentlige baby din hud, indtil udslætet bliver lettere. Generelt betyder det at undgå barske sæber eller skrubber på de berørte områder og så meget som muligt modstå trangen til at ridse eller plukke udslæt.

Med tid og tålmodighed forsvinder dit PUPP-udslæt. Men inden du selvdiagnostiserer og når ud til et rør med kløe, skal du sørge for at udelukke andre mulige forhold. Mens PUPP er en simpel irritation, kan andre udslæt under graviditeten være meget farlige. Som Dr. Duncan siger, når du er i tvivl, så kontakt din læge.

Alle produkter, der findes på Fitlifeart, vælges uafhængigt af vores redaktører. Når du køber noget via vores detaillink, kan vi dog optjene en tilknyttet kommission.