Kan du bruge Ibuprofen til at håndtere Coronavirus-symptomer?


Dit valg af smertestillende medicin betyder noget.

Adobe Stock / Morgan Johnson

Hvilket vildt par uger har det været for ibuprofen, ikke? Høj feber er et af de mest almindelige symptomer på det nye coronavirus, der berettiger dets anvendelse, med andre mulige symptomer som kropssmerter og hovedpine. Så det var ret foruroligende at se overskrifter, der hævdede, at vi skulle undgå at bruge denne almindelige smertestillende medicin uden recept.

Siden da har CDC og WHO sagt, at du faktisk ikke behøver at undgå ibuprofen, hvis du prøver at behandle symptomer på COVID-19. Men det betyder stadig ikke, at det er det bedste valg for alle. Dit valg af smertestillende medicin kan have meget at gøre af grunde, der ikke har noget at gøre med det nye coronavirus.

Du har et par forskellige valg, når det kommer til OTC-smerte og febermedicin.

Uanset om du prøver at håndtere symptomerne på en COVID-19-infektion eller din grundlæggende forkølelse eller influenza, er det vigtigt at vide, at du har muligheder for smertestillende. I den store tingordning er ingen af ​​disse medikamenter signifikant bedre end de andre til at håndtere feber eller mindre smerter, fortæller Nikita Desai, MD, en lungelæge ved Cleveland Clinic. Så den medicin, du vælger, afhænger virkelig af din personlige præference samt andre sundhedsmæssige problemer, du måtte have.

NSAID'er: Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og aspirin. Lægemidler i denne klasse menes at berolige betændelse ved at reducere produktionen og frigivelsen af ​​forbindelser kaldet prostaglandiner. Normalt fungerer disse forbindelser ligesom hormoner i kroppen og bidrager til smerte og betændelse (inklusive kramper i perioden). Specifikt blokerer NSAID'er to enzymer, COX-1 og COX-2, som er nødvendige for dannelse af prostaglandiner.

Imidlertid er NSAID'er også forbundet med en øget risiko for nyresygdom og mavesår, især blandt ældre mennesker, der er ældre, har mere end tre alkoholholdige drikkevarer om dagen, og som tager disse lægemidler i længere tid. Og NSAIDS, bortset fra aspirin, er også forbundet med en øget risiko for hjerteanfald, især ved langvarig brug. Så de er ikke ideelle for folk, der allerede har disse betingelser eller har en højere risiko for dem. Hvis det er dig, er det sandsynligt, at din læge allerede har advaret dig om ikke at tage disse medikamenter.

Acetaminophen: Denne type medicin (mærke navn Tylenol) virker også for at reducere feber og smerte, men gennem en anden mekanisme, en som vi stadig ikke helt forstår. Nuværende tænkning er, at ud over nogle effekter på COX-enzymer har acetaminophen også virkninger på en masse andre forbindelser og neurotransmittere (inklusive muligvis endocannabinoider), der kombinerer for at mindske følelsen af ​​smerte.

Men mennesker med leverproblemer bør ikke tage acetaminophen, fordi stoffet er forbundet med en øget risiko for leverskade, især når det kombineres med alkohol eller tages i høje doser. Igen, hvis du håndterer disse forhold, har din læge sandsynligvis allerede advaret dig mod at tage acetaminophen.

På hospitalet bruger læger generelt acetaminophen mere end NSAID'er på grund af den øgede risiko for at udvikle nyreproblemer og gastrointestinale mavesår i ICU, fortæller Judith Currier, MD, chef for UCLA Division of Infectious Diseases SELV. Men Dr. Desai tilføjer, at beslutningen stadig i sidste ende afhænger af den enkelte patients situation og eventuelle andre forhold, de har at gøre med, så du kan stadig få et NSAID selv i den indstilling.

Ud over disse over-the-counter medicin kan læger ordinere steroider og eller højere doser af NSAID'er eller acetaminophen, end du kan finde på egen hånd for at hjælpe med at håndtere smerte eller andre symptomer.

Er det okay at bruge ibuprofen til at håndtere COVID-19 symptomer?

Her får du bananer. Bekymringen for, om det er sikkert at behandle coronavirus symptomer med NSAID'er som ibuprofen kommer fra et brev, der blev offentliggjort i Lancet respiratorisk medicin, siger Dr. Desai.

I brevet bemærkede nogle få forskere, at medicinske tilstande som diabetes, hjertesygdomme, forhøjet blodtryk og slagtilfælde var almindelige blandt coronaviruspatienter i Wuhan, Kina. Vi ved, at mennesker med disse tilstande har forhøjede niveauer af et enzym kaldet angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2), som menes at spille en rolle i udviklingen af ​​type 2-diabetes.

Vi ved også, at NSAID'er kan hæve aktiviteten af ​​det samme ACE2-enzym. Så forskerne foreslog, at det måske var en god ide at springe ibuprofen over hos coronaviruspatienter med disse medicinske tilstande.

"Det er et stort spring på en videnskabelig måde," siger Dr. Desai. Men det var nok for den franske sundhedsminister at anbefale, at acetaminophen var den foretrukne febernedsættende medicin. "Det blev dybest set retweetet over hele kloden," siger Dr. Desai. Derfra afgav en talsmand for Verdenssundhedsorganisationen en lignende foreløbig erklæring som svar på et spørgsmål fra en reporter. WHO ryddede derefter tingene op en dag senere med en officiel erklæring på Twitter og konkluderede, at der ikke er nogen grund til at anbefale at bruge ibuprofen lige nu.

"Bekymringen var, at hvis du tog ibuprofen eller naproxen, ville det på en eller anden måde gøre din COVID værre," siger Dr. Currier. "Og det er det, der i øjeblikket ikke er bevis for - det får ikke [sygdommen] til at blive mere alvorlig."

Det er altid en god ide at kontakte din læge for at sikre dig, at du bruger de bedste medicin til din individuelle situation.

Hvis du er hjemme og prøver at håndtere COVID-19 symptomer, eller hvad du tror kan være COVID-19, er det utroligt vigtigt at kontakte din læge for vejledning. Men ved, at de sædvanlige forholdsregler om, hvem der skal og ikke bør tage, hvilke lægemidler der stadig gælder. "At have COVID rundt bør ikke ændre det," siger Dr. Currier.

At forsøge at træffe valget alene kan hurtigt blive forvirrende, især nu hvor du måske finder, at acetaminophen er udsolgt i din sædvanlige apotek. Du leder måske efter Tylenol, men find kun, siger Tylenol PM (som også indeholder en antihistamin, der kan forårsage døsighed) eller Tylenol Ultra Relief (som også indeholder koffein). Antag ikke, at disse er lige så okay for dig som den grundlæggende version af Tylenol, siger Dr. Desai, fordi de tilsatte ingredienser måske ikke passer til dig eller kan gøre dig sårbar over for andre bivirkninger. Husk også, at mange, mange OTC-forkølelses- og influenzalægemidler indeholder acetaminophen, hvilket gør det meget let at tage mere, end du skulle.

Din læge vil fortælle dig den bedste type smertestillende medicin til din unikke sag og kan hjælpe dig med at navigere i apotekets gang. Om nødvendigt kan de også ringe til en recept. De giver dig råd om, hvordan du bliver testet for coronavirus, hvordan du undgår at sprede det til andre mennesker, og hvornår du muligvis har brug for lægehjælp.