7 måder du ved et uheld kan gøre din IBS værre på


At identificere dine udløsere kan gå langt.

Marko Milanovic / Adobe Stock

At leve med irritabelt tarmsyndrom (IBS) betyder ofte at leve med uforudsigelighed, især når du ikke er sikker på dine IBS-udløsere. En uge gurgler dit fordøjelsessystem fint sammen, den næste er du oppustet, hele underlivet er ondt, og du er forstoppet, har at gøre med diarré eller begge dele. Eller måske manifesterer din IBS på forskellige måder.

En af de primære egenskaber ved IBS er, at symptomer og udløsere varierer mellem mennesker og endda den samme person afhængigt af mange forskellige faktorer. Nogle mennesker har tendens til at have diarré-dominerende IBS, mens andre oplever tilstanden hovedsageligt som forstoppelse, og det er også muligt at have en blanding af begge på forskellige tidspunkter, ifølge Mayo Clinic. Måske oplever du yderligere symptomer som overskydende gas og slim i din afføring. Det er heller ikke ualmindeligt, at mennesker med IBS går et stykke tid uden nogen symptomer, forklarer Mayo Clinic.

Mens IBS er et mysterium på mange måder (eksperter er ikke helt sikre på, hvad der forårsager det, til at begynde med), synes der at være almindelige udløsere, der starter eller forværrer IBS-symptomer for mange mennesker. Hvis du håber at tage en uforudsigelighed ud af livet med IBS, er der forskellige måder, du kan gøre din IBS værre uden at vide det.

1. Ikke håndtere stress

Hvad der foregår i din hjerne påvirker din tarm via tarm-hjerneaksen. Denne vej forbinder centralnervesystemet, som styrer bevidst og ubevidst funktion (inklusive vejrtrækning og tænkning), med det enteriske system, et netværk af nerver, der regulerer tarmaktivitet.

Takket være forbindelsen mellem din hjerne og din tarm kan stress - den ophidsede slags og den nervøse slags - spille en rolle i forværring af IBS. For eksempel antages det, at nogle af mavesmerter, der rammer nogle mennesker med IBS, kan være forårsaget af visceral overfølsomhed. Dybest set synes mennesker med IBS at føle bevægelser i deres tarme mere følsomt end andre mennesker, og de oplever ofte disse bevægelser som smerte. Da stress aktiverer visse hormoner, der kan påvirke tarmens bevægelighed, kan det føre til øget følsomhed og mere smerte.

Det er tydeligt at fortælle folk "vær ikke stresset" ikke nyttigt. Alle oplever nogle gange akutte perioder med stress. Mange mennesker oplever også kronisk stress. Da du ikke kan vifte med en tryllestav og slippe af med al stress i dit liv, er den bedste måde at mindske virkningerne på at lære at håndtere selve stresset bedst muligt under omstændighederne. Dette kan tage form af egenomsorg. "For eksempel gennem mindfulness, yoga, meditation, motion, læsning af en bog - endog bingeing på Netflix," David M. Poppers, MD, Ph.D., klinisk lektor i medicin i divisionen gastroenterologi ved NYU Grossman School of Medicin i NYU Langone, fortæller SELV.

Som Mayo Clinic forklarer, er det almindeligt, at mennesker med IBS også har psykiske problemer som angst og depression. Hvis dette gælder for dig, kan det tage en mere klinisk tilgang at komme til problemet i roden af ​​dit stress og derfor muligvis hjælpe med at lindre din IBS. Hvis du kan, skal du kontakte en mental sundhedspersonale for mere vejledning.

2. At tage medicin, der forårsager forstoppelse eller diarré

Hvis du har lyst til, at dine IBS-symptomer pludselig blusser, så tænk på medicin, du har taget for nylig. Nogle lægemidler ser ud til at gøre IBS-symptomer værre hos nogle mennesker.

Hvis du har IBS, er det en god ide at kontrollere enhver medicin, før du tager den for at se, om diarré eller forstoppelse (eller andre almindelige IBS-symptomer) er en af ​​de mulige bivirkninger. "Alt, der forårsager en forbigående forværring af diarré eller forstoppelse, er bestemt noget, der kan gøre IBS-symptomer værre," fortæller James L. Buxbaum, assisterende professor i klinisk medicin med speciale i gastroenterologi ved Keck School of Medicine i University of Southern California. SELV. Det betyder ikke, at du ikke skal tage et lægemiddel, hvis du har brug for det. For eksempel er forstoppelse og diarré almindelige bivirkninger af kemoterapi-lægemidler. Men tal med din læge for at afveje omkostningerne i forhold til fordelen, inden du tager medicin, hvis du er bekymret for din IBS.

En af de mest bemærkelsesværdige syndere her er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som kan forårsage både diarré og forstoppelse, ifølge Cleveland Clinic.En anden gruppe lægemidler at tænke på er antidepressiva. På den ene side har visse antidepressiva vist sig at forårsage forstoppelse eller diarré, i det mindste når du først begynder at tage dem. I betragtning af sammenhængen mellem psykiske problemer og IBS kan nogle mennesker, der også har depression eller angst, generelt have fordel af antidepressiva afhængigt af deres symptomer. Vej fordele og ulemper ved enhver medicin, du tager, og som kan påvirke din IBS hos din læge.

3. At spise mad, der er uenig med dig

Da IBS påvirker tarmen, er det fornuftigt at spise bestemte fødevarer kan forværre symptomerne. Men som med de fleste ting relateret til IBS, kan de, der forværrer dig, være forskellige fra dem, der modregner en anden persons symptomer. "Jeg vil sige, at der er en række klassiske udløsere, men ikke alle falder i dem," siger Poppers.

Mange af disse klassiske udløsere falder under paraplyen af ​​fermenterbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler (FODMAPs). Disse er kortkædede kulhydrater, der er svære at fordøje og absorberes dårligt, hvilket fører til overdreven gas og væske, hvilket kan forårsage oppustethed og smerte. Eksempler inkluderer:

  1. Fødevarer med høj fruktose, f.eks. tørret frugt, æbler, mango, vandmelon og majssirup med høj fructose
  2. Fødevarer, der indeholder lactose, dvs. mejeriprodukter som mælk, ost, is og yoghurt
  3. Fødevarer, der indeholder oligosaccharider, fx grøntsager som artiskokker, asparges, rødbeder, broccoli og løg samt bælgfrugter inklusive kikærter, linser og nyrebønner
  4. Fødevarer, der indeholder polyoler, fx æbler, abrikoser, avocadoer, kirsebær, nektariner, ferskner og blomkål
  5. Sødestoffer, der indeholder polyoler, herunder isomalt, maltitol, mannitol, sorbitol og xylitol, som findes i tyggegummi og forskellige lægemidler

Det er ikke kun, hvad du spiser, men hvordan du spiser, der kan gøre dine IBS-symptomer værre. Hvis du er tilbøjelig til at spise hurtigt, kan du føje til den oppustede, gasagtige følelse og den smerte, der følger med det. "At spise for hurtigt overdriver den mængde luft, du sluger, hvilket kan forårsage gas og oppustethed," siger Poppers. Det smarte ord for at sluge for meget luft er aerofagi: det kan også være forårsaget af rygning og tyggegummi.

4. Får ikke nok søvn af høj kvalitet

For lidt søvn og søvn af lav kvalitet kan være vigtige bidragydere til IBS, hvorfor en livsstilsændring, som læger ofte anbefaler til behandling af denne tilstand, får nok hvile ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. En 2017-undersøgelse i Alimentær farmakologi og terapeutik med 50 deltagere (24 med IBS og 26 uden) fandt ud af, at de med IBS vågnede oftere i løbet af natten, og at dette korrelerede med værre mavesmerter, gastrointestinal nød og flere dage med IBS-symptomer. Som med mange faktorer, der påvirker IBS, varierer indflydelsen af ​​søvn på symptomer fra person til person.

"Vi forstår ikke fuldt ud mekanismen bag, hvordan søvn påvirker IBS," indrømmer Poppers. Ifølge forskning drejer nogle teorier sig om, hvordan søvnmangel kan påvirke tarmens stressrespons og fysiologiske funktion. "Men der er en klar sammenhæng mellem dem, der får tilstrækkelig søvn versus dem, der ikke får, eller som får mere fragmenteret søvn," siger Poppers. Som en person, hvis egen tidsplan ændres afhængigt af, hvornår han er på vagt, erkender han, at det kan være svært at få regelmæssig søvn for folk, der arbejder natvagt eller skifter timer regelmæssigt. ”Det kan virkelig påvirke søvnkvaliteten og også gastrointestinale symptomer,” siger han. "Kontroller søvn i det omfang, du kan." Her er nogle tip til at få den bedst mulige nattesøvn.

5. Forbruger for meget koffein og alkohol

Forskere har også peget på koffein og alkohol som potentielt forværrede IBS-symptomer, selvom det som med alt andet varierer fra person til person.

Som Mayo Clinic påpeger, vil folk, der oplever oppustethed og gas med IBS, måske skære ned på alkohol og koffein, hvilket kan forværre disse problemer. Interessant nok finder nogle mennesker dog ud af, at en vis mængde koffein faktisk hjælper deres IBS, især mennesker med forstoppelse-dominerende slags. "Det kan udløse spasmer i tarmkanalen, hvilket for nogle mennesker er nyttigt, fordi det hjælper dem med at gøre afføring," forklarer Poppers.

Det vil sandsynligvis tage nogle forsøg og fejl for at finde ud af, hvordan koffein og alkohol påvirker din IBS personligt. Som reference definerer retningslinjer udstedt af US Department of Health and Human Services og US Department of Agriculture moderat drikke som en alkoholholdig drik om dagen for kvinder og to for mænd. Og Food and Drug Administration anbefaler, at man ikke indtager mere end 400 milligram koffein om dagen. Det handler om fire kopper kaffe - men husk, det er ikke kun kaffe, du skal passe på. Som FDA bemærker, findes koffein også i mørk chokolade, sodavand, energidrikke og visse teer. Det er også i nogle over-the-counter smertestillende midler. Bemærk også, at disse retningslinjer er baseret på den generelle befolkning. Du bliver muligvis nødt til at skære ned til et mindre beløb for at styre din IBS effektivt.

6. Sporer ikke dine symptomer

Da hver persons erfaring med IBS er så forskellig, er det nyttigt at holde styr på dine symptomer og mulige udløsere. Hvis du har nået dette punkt i vores artikel, ved du allerede, at disse kan omfatte visse fødevarer, hvor hurtigt du spiser, dit koffein- og alkoholindtag, dit stressniveau, hvor meget søvn du får og kvaliteten af ​​den søvn og medicin, du tager. Derudover kan IBS-symptomer svinge afhængigt af menstruation.

Hvis du har boet med IBS i et stykke tid, har du måske allerede en ret god idé om, hvad der kan sparke dine symptomer i højt gear. Men Poppers anbefaler, at du fører en detaljeret dagbog, der dækker alle disse mulige faktorer og dine symptomer. For eksempel ikke kun hvad du spiser, men hvor meget, hvornår og hvor hurtigt. Og ikke kun hvor mange timer du sover, men om det er afbrudt, og endda hvilken position du var i. Skriv om din følelsesmæssige tilstand og dine stressniveauer, herunder ting, der gør dig nervøs eller ophidset. Hvis du er en person, der har menstruationer, skal du holde styr på din menstruationscyklus. Rejse er også en vigtig detalje, da det betyder en ændring i rutinen.

Pointen er at kigge efter mønstre, der kan identificere udløsere. For eksempel, hvis du bemærker, at dine symptomer ofte er overdrevne dage efter, at du har haft mindre end seks timers søvn, vil du have et tip om, at tilstrækkelig søvn sandsynligvis er en vigtig faktor i din styring af din IBS. Selvom du tror, ​​du kender alle dine udløsere, kan denne grundige og metodiske tilgang hjælpe dig med at finde ud af noget nyt. "Nogle gange bekræfter mønstre, hvad folk ved, og nogle gange er der overraskende ting, som de ikke vidste udløser deres symptomer," forklarer Poppers.

En anden grund til at spore dine symptomer nøje er, så du kan bemærke ændringer i dem. Poppers forklarer: ”Ændringer er, hvad gastroenterologer og læger altid skal være mest opmærksomme på, fordi ændringer får os til at stille spørgsmålstegn ved,” Er det kun IBS? Mangler jeg noget andet? ’” Hvis du bemærker, at dine symptomer er ændret, er det tid til at se en ekspert.

Ifølge Mayo Clinic skal du også komme i kontakt med din læge, hvis du bemærker disse symptomer:

  • Uforklarligt vægttab
  • Uforklarlig opkastning
  • Kronisk smerte, der ikke lindres ved at trænge gas eller afføring
  • Rektal blødning
  • Problemer med at sluge
  • Diarré om natten
  • Jernmangelanæmi (symptomer på dette inkluderer svaghed, træthed, svimmelhed og åndenød)

7. At skære potentielle udløsere ud uden hjælp fra en ekspert

At finde ud af dine udløsere betyder sandsynligvis systematisk at skære ting ud, især mad, med hjælp fra din læge. Så frustrerende som dette er, så prøv at holde fast i det.

"En ting, jeg fortæller folk, er, forvent ikke resultater om natten," advarer Poppers. “Hvis du f.eks. Holder op med at spise, siger korsblomstrede grøntsager, skal du ikke forvente, at du denne gang i morgen vil føle dig 100% bedre. Hvis du gør det, er det fantastisk. Men det kan tage flere dage; det kan tage længere tid. ” En af grundene til dette er, at du sandsynligvis har flere udløsere. Selv hvis du har fundet en, kan der være andre faktorer, der påvirker dine symptomer.

Det er også vigtigt ikke at gå overbord, når du udskærer potentielle udløsere, især når det kommer til mad. Som Buxbaum påpeger, hvis du forsøger at fjerne enhver mulig diætudløser, ”Det bliver svært at følge. Hvis du gør det hele tiden, er det lidt restriktivt. "

Både Buxbaum og Poppers anbefaler i stedet at arbejde med din læge og en ekspert som en registreret diætist for at eliminere de forskellige FODMAP-elementer en ad gangen. ”Jeg kan ikke lide at begrænse mad i første omgang, fordi jeg ønsker, at folk skal kunne nyde det, de nyder,” forklarer Poppers. "Den anden grund til, at jeg fraråder at begrænse flere ting på én gang, er at hvis nogen forbedrer sig, er det meget svært for mig at bestemme, hvad der faktisk har gjort forskellen, hvis de har ændret for mange ting på én gang."

Selv hvis du finder en mad, der forværrer dine symptomer, behøver du ikke nødvendigvis sige farvel for evigt. ”Jeg prøver at afstå fra absolutter,” siger Poppers. ”Jeg siger ikke,” Du har muligvis absolut aldrig asparges eller blomkål eller mejeriprodukter, for eksempel. Det er et spørgsmål om, hvad patienter kan tåle, og hvad de er villige til at udholde med hensyn til symptomer. "

Dette kunne ses som en lang liste over don'ts, men det er også godt at vide, at der er måder at styre IBS på. ”Jeg tror, ​​at mange mennesker tror, ​​at IBS betyder,” Jeg vil lide hver dag resten af ​​mit liv, ”siger Poppers. ”Men for langt størstedelen af ​​patienterne vil det, de gør selv med hensyn til at identificere og modulere eller undgå udløsere, gøre en forskel. Der er mange livsstilsændringer, der kan være nyttige, som er minimalt invasive. ” Ingen er perfekte, og vi gør ikke altid de bedste ting for vores helbred. Men hvis du holder reglerne for øje og gør dit bedste for at følge dem, kan de give dig et bedre greb om din tilstand.