Indeholder Coronavirus-symptomerne hovedpine?


Vi ved om feber og tør hoste. Men hvad med hovedpine?

Westend61 / Getty Images

Mange af os har holdt øje med eventuelle koronavirus symptomer, men er hovedpine en af ​​dem? Under normale omstændigheder kan hovedpine være en irritation, der kridtes op til stress eller dårlig kropsholdning (hej, bøjes over tastaturet). Men i disse dage spekulerer mange af os på: Er hovedpine et af coronavirus-symptomerne?

Og i så fald er det kun et problem, hvis du har de mere åbenlyse symptomer som feber og tør hoste, eller er hovedpine alene nok til at vække alarmklokker? Svaret, som med de fleste ting med denne virus, er mere nuanceret end et simpelt “ja” eller “nej”.

Husk: Hovedpine er desværre almindelig, herunder meget smertefuld.

De mest almindelige typer hovedpine, som folk oplever, er spændingshovedpine, ifølge Alexander Mauskop, MD, professor i klinisk neurologi ved SUNY Downstate Medical Center. Spændingshovedpine er sjældent alvorlig, så folk ender normalt ikke hos lægen for dem. Spændingshovedpine er forårsaget af muskelsammentrækninger i nakke eller hovedbund, og de kan forårsages af alt fra stress til dehydrering til øjenbelastning. Hvis du får hyppig hovedpine, kan det være spændingshovedpine.

Og så er der selvfølgelig migræne. Migræne er mere end bare hovedpine - de er faktisk en kronisk neurologisk sygdom. Alvorlige hovedpine er ofte et hovedsymptom, men migræne kan også forårsage kvalme, lys- og lydfølsomhed, sløret syn og en aura (synsforstyrrelse).Som SELV tidligere rapporterede, har migræne tendens til at kræve mere intens behandling end spændingshovedpine.

Sinus hovedpine er en anden almindelig hovedpine. De fleste ægte sinushovedpine er forårsaget af sinusinfektion, så det forekommer typisk med andre sinusrelaterede symptomer. "Hvis du har gul eller grøn udflåd, er det normalt en bihulebetændelse, og du kan få en bihulepine," siger Dr. Mauskop. Antibiotika kan rydde op i bakterielle bihuleinfektioner; virale bihuleinfektioner løser normalt sig selv om få dage. Men bihulepine er ofte migræne i forklædning, forklarer Dr. Mauskop, så hvis de ikke rydder op, eller hvis du ikke har bihulssymptomer, skal du kontakte lægen igen.

Der er også klyngehovedpine, som er meget sjældnere end migræne, men som er "den værste tænkelige smerte," siger Dr. Mauskop. “Nogle kalder dem 'selvmordshovedpine.'" De vækker dig ofte midt om natten med fokuseret smerte omkring det ene øje eller den ene side af dit hoved, ifølge Mayo Clinic, og de har et cyklisk mønster, der varer i uger til måneder.

Hvad der forårsager din hovedpine, vil sandsynligvis afhænge af den type hovedpine, du oplever, men mange af dem inkluderer en almindelig udløser: stress. Ikke ulig det forårsaget af en global pandemi.

Victoria Fang, MD, associeret medicinsk direktør for UW Medicine Neighborhood Clinics, og som har koordineret kliniske reaktioner på koronavirusudbruddet, er enig. I øjeblikke som disse, hvor folk får deres rutiner afbrudt, og de har ændret deres spisemønstre, vil hovedpine og migræne være en realitet for mange mennesker, siger hun.

Virus er kendt for at forårsage hovedpine.

Det er ikke helt klart, hvorfor vira fører til hovedpine - det kan være betændelse, det kan være noget andet - men det er klart, at de gør det. "Enhver forkølelse, enhver øvre luftvejsinfektion kan give dig hovedpine," siger Dr. Mauskop.

Og ja, nogle coronaviruspatienter har hovedpine.

Ifølge en fælles rapport fra Verdenssundhedsorganisationen og Kina antyder data om næsten 56.000 laboratoriebekræftede tilfælde af COVID-19 (indsamling til rapporten stoppede den 20. februar), at 13,6% af patienterne rapporterede om at have haft hovedpine.

Hvis du kan få hovedpine med coronavirus, hvorfor er det ikke angivet blandt andre symptomer som hoste, feber og åndenød? Baseret på hidtil data synes hovedpine ikke at være så almindelig som andre symptomer. WHO-rapporten antyder, at op mod 87% af personer med bekræftede COVID-19 tilfælde i deres rapport havde feber og 67,7% havde tør hoste. Åndenød, et symptom på mere alvorlige tilfælde, var til stede hos 18,6% af patienterne. Dog betragter WHO hovedpine som et hovedsymptom på COVID-19 sammen med andre influenzalignende symptomer såsom kropssmerter, træthed og sputumproduktion (de klæbrige ting, der kommer fra dine nedre luftveje).

Meget har naturligvis ændret sig siden 20. februar og vil fortsat ændre sig. En udfordring ved at definere symptomerne på COVID-19, siger Dr. Fang, er at når du beskriver en sygdom som feber, hoste og åndenød, fokuserer eksperter og patienter på at få øje på disse symptomer. "Hvis du ikke tænker at bede om hovedpine, finder du det måske ikke," siger Dr. Fang. Det vil sige, at 13,6% af patienterne med hovedpine kunne være nøjagtige, eller det kunne være en over eller under repræsentation.

Et godt eksempel på det er anosmi - et tab af sans for smag og lugt - som i første omgang ikke var forbundet med coronavirus, men er blevet betragtet som et mulig tegn på COVID-19. I slutningen af ​​marts - efter offentliggørelse af WHO-Kina-rapporten - rapporterede New York Times, at ud af 2.000 positive patienter, der blev undersøgt i Sydkorea, havde 30% anosmi. Dette er en relativt lille stikprøvestørrelse, og patienterne var alle milde tilfælde. Men det fremhæver dog den vigtige virkelighed, hvor ny denne virus er, og hvor meget vi stadig lærer. "Før vi tænkte på at lede efter det, manglede vi sandsynligvis det," siger Dr. Fang. "Det er klart, at vi ikke ved alt, hvad vi vil vide om denne virus."

Så ja, hovedpine kan være et symptom på COVID-19. "Når vi husker at spørge om hovedpine, finder vi ofte, at den er til stede," siger Dr. Fang. Men, siger hun, at det normalt ikke er den mest angående klage, som patienter har, og andre symptomer er normalt til stede. ”Hvis du har feber og har en vedvarende hoste, ligesom med enhver anden virus, har du måske også hovedpine? Ja, det kunne du, ”forklarer hun.

En anden udfordring er, at hovedpine er almindelig, periode. Dr. Fang siger, at hvis en patient kun har hovedpine - ingen feber, tør hoste eller muskelsmerter - kan hun muligvis sætte COVID-19 på sin liste over mulige diagnoser. "Men højere op på min liste ville være de andre grunde til hovedpine, som migræne, hvilket er usædvanligt almindeligt."

Hvis du har andre symptomer, er det vigtigt, at du forstår, hvad du skal gøre, hvis du har mistanke om, at du har virussen, og også hvordan man ved, hvornår det er tid til faktisk at gå til E.R .. Men hovedpine alene giver sandsynligvis ikke nok information.

Behandl din hovedpine som normalt, hvis du ikke har andre coronavirus symptomer.

I midten af ​​marts rådede Frankrigs sundhedsminister, at ibuprofen yderligere kunne forværre COVID-19-infektioner, hvilket førte til mere alvorlige symptomer. Nyheden spredte sig som en ild i brand, og eksperter argumenterede for, hvordan man skulle behandle forslaget, i betragtning af at der ikke er udført store undersøgelser. På dette tidspunkt siger WHO, at den "ikke anbefaler mod ibuprofen."

”Jeg synes, det er en af ​​de store udfordringer, fordi vi som læger lærer os virkelig at være skeptiske over for anekdotiske rapporter og altid se efter dobbeltblinde randomiserede kontrollerede undersøgelser for at hjælpe os med at beslutte, hvad der virkelig er effektivt. Men i en pandemi er der virkelig ikke tid til det, ”siger Dr. Fang.

Både Dr. Fang og Dr. Mauskop sagde, at de i nogle tilfælde har anbefalet at spille det sikkert og vælge et alternativ. "Det er ikke farligt at tage ibuprofen, især hvis du ikke føler nogen symptomer på COVID," siger Dr. Mauskop. "Hvis du har hoste og feber, er det måske værd at holde sig væk og tage [acetaminophen] i stedet."

Hvis du er i stand til at håndtere dine hovedpine- eller migrænesymptomer derhjemme, er det den bedste løsning, da sundhedssystemer allerede er overvældede lige nu, og du ikke ønsker at risikere mulig eksponering for virussen, hvis du ikke behøver det. Der er nogle tilfælde, hvor det er vigtigt at tale med din læge med det samme, hvis du har hovedpine. Ifølge Dr. Fang inkluderer det mennesker, der aldrig har hovedpine, og pludselig er du begyndt at udvikle dem, hvis din hovedpine kommer med andre neurologiske symptomer som tab af lugt eller synssymptomer, eller hvis du har feber og en hovedpine. Telehealth-muligheder er dit bedste valg lige nu. ”Meget af evalueringen af ​​hovedpine er historien. En sygeplejerske eller læge, der taler med en patient, kan virkelig hjælpe meget, selv uden at være i stand til at undersøge dem personligt, ”forklarer Dr. Fang.

Endelig skal hovedpine uden for din norm overvåges for at være på den sikre side. "Hvis der er noget andet eller usædvanligt ved din hovedpine, skal du fortsætte med at kontrollere din temperatur regelmæssigt," tilføjer Dr. Mauskop.