Hvordan fungerer Coronavirus-kontaktsporing faktisk?


Hvad du skal vide, før du får opkaldet.

Corbis Documentary / Getty Images Plus

Sammen med omfattende test og sociale distanceringsforanstaltninger er kontaktsporing opstået som et af de mest værdifulde værktøjer, vi har til at reducere spredningen af ​​det nye coronavirus.

Men hvad er egentlig kontaktsporing? Hvad indebærer det? Og hvad skal du vide, hvis du bliver kontaktet af en kontaktsporing? Vi talte med et par eksperter for at lære lidt mere om denne vigtige folkesundhedsstrategi.

Hvad er kontaktsporing?

Kontaktsporing er en veletableret folkesundhedspraksis, der hjælper med at reducere spredningen af ​​en sygdom som COVID-19, Meika Smart, Dr.PH, assisterende professor i afdelingen for epidemiologi og biostatistik og opdeling af folkesundhed ved Michigan State University, fortæller SELV.

På det mest basale niveau er kontaktsporing den praksis at underrette folk, der kan have været udsat for nogen, der tester positivt for virussen, så disse mennesker kan beskytte sig selv og dem omkring dem og dermed reducere spredningen.

Det er ikke nyt; det er ikke noget, der blev oprettet specifikt for at hjælpe med at styre denne pandemi, siger Smart. I stedet er det en mangeårig strategi, der er blevet brugt i tidligere udbrud og bruges i mindre skala i f.eks. Seksuelt overførte infektioner.

Tanken er, at kontaktsporing underretter folk, der kan have været udsat tidligere i deres sygdomsforløb, end hvis de bare fik lov til at finde ud af det alene ud fra deres symptomer. I tilfælde af det nye coronavirus ved vi, at det kan tage op til 14 dage efter eksponering for symptomer at udvikle sig, og at folk kan sprede virussen uden at have mærkbare symptomer. At advare folk om, at de kan blive smittet tidligt, kan virkelig hjælpe med at bremse og forhindre spredning.

Hvordan fungerer kontaktsporing faktisk?

Det hele starter, når nogen tester positivt for det nye coronavirus, fortæller Crystal Watson, Dr.P.H., seniorforsker og adjunkt ved Johns Hopkins Center for Health Security. Laboratorieresultaterne fra testen sendes til personens læge såvel som til den lokale sundhedsafdeling. Når nogen får besked om, at de har en positiv COVID-19-test, vil sundhedsafdelingen komme i kontakt med dem, forklarer hun.

USA har bestemt været langsommere med at komme i kontakt med sporing end andre lande, siger Smart, så desværre er det ikke nødvendigvis sådan, at alle sager i landet blev håndteret eller endda håndteres (især i tilfælde af store skalere lokale udbrud). Men kontaktsporing sker nu i visse stater, som i New York, Michigan og Maine, og vil forhåbentlig snart udvides til resten af ​​landet.

Denne medarbejder i sundhedsafdelingen (som er sagsundersøger, ikke en kontaktsporing, siger Smart) vil spørge patienten om, hvordan de har det, og om de har brug for yderligere support eller adgang til lægehjælp, forsyninger eller mad. Derefter vil de også spørge, hvem den pågældende patient har eksisteret på det tidspunkt, de har været smitsom (startende 48 timer før symptomdebut eller 10 dage før deres prøve blev indsamlet til test for asymptomatiske patienter), på hvilket tidspunkt de videregiver oplysningerne til kontaktsporeren.

Derefter vil kontaktsporeren komme i kontakt med enhver, der har haft kontakt med den patient, der testede positivt. Når du gør det, bekræfter de først personens identitet. Derefter fortæller de den person, de potentielt har været udsat for det nye coronavirus, og de vil give vejledning i, hvordan de skal opføre sig for at forsøge at reducere spredningen af ​​virussen, siger Smart. Dette kan omfatte isolering fra værelseskammerater og brug af et separat badeværelse, hvis det er muligt. Kontaktsporeren afslører dog ikke identiteten på den person, der testede positivt.

Det er vigtigt at bemærke, at disse kontakter ikke bare er nogen, du har haft afslappet interaktion med, som en person, du passerede i købmanden, siger Watson. Ifølge CDC-definitionen er disse kontakter personer, du har haft "betydelig kontakt" med, hvilket betyder at du har været inden for 6 fod fra dem i mere end 15 minutter. Normalt er det mennesker som familiemedlemmer, værelseskammerater og kolleger.

Kontaktsporeren vil også dele oplysninger om virussen, de symptomer, man skal se efter, og proceduren til at kontrollere dig selv dagligt for mulige symptomer. De vil også indsamle demografiske oplysninger om dig, din livssituation og eventuelle underliggende medicinske tilstande, du måtte have. Alt dette vil give dem mulighed for at komme med passende anbefalinger til at holde dig selv og enhver, du bor hos, så sikre som muligt.

Ideelt set er al den indledende kontakt umiddelbart efter, at den første person tester positivt. Men dette er ikke en en-og-færdig situation. Kontaktpersoner, sagsundersøgere og andre medarbejdere inden for folkesundhed vil fortsætte med at tjekke ind på dig, mens du selv isolerer dig. Hvis du udvikler symptomer, vil disse mennesker give dig information om, hvorvidt du har brug for at blive testet, og på hvilket tidspunkt du skal søge lægehjælp. Og når tiden kommer, hjælper de dig med at vurdere, hvornår det er okay at stoppe med selvkarantæne.

Også for ordens skyld kan alt dette gøres via telefonopkald, tekstbeskeder og e-mails. Optegnelser om sager og deres potentielle kontakter indsamles og deles også med kontaktsporere elektronisk, siger Smart. Hvis kontaktsporere har svært ved at nå nogen, eller der er grund til at få en testprøve personligt, kan det ske i sjældne tilfælde. Men CDC anbefaler, at personlig kommunikation er en sidste udvej.

Hvad betyder det, hvis en kontaktsporing ringer til mig?

Hvis en kontaktsporing fortæller dig, at du muligvis er blevet udsat for virussen, er det ikke en bekræftelse på, at du har infektionen. Men det skal sætte dig i beredskab for eventuelle symptomer, du måtte udvikle, siger Smart, og du skal følge instruktionerne, som kontaktsporeren giver dig for at forhindre spredning af virussen så meget som muligt.

Hvis du ikke har nogen symptomer, bliver du bedt om at sætte dig selv i karantæne i 14 dage fra din sidste potentielle eksponering for virussen og overvåge dig selv for symptomer i løbet af den tid, forklarer CDC. Hvis du har symptomer, vil du straks blive henvist til test og lægehjælp og få besked om at isolere dig selv.

Det er meget at tage med, og derfor er kontaktsporere uddannet til at være sympatiske, følsomme, aktive lyttere og problemløsere. Det er også derfor, det er så vigtigt for kontaktsporere at være et forskelligt sæt mennesker, der kan arbejde direkte med medlemmer af deres eget samfund, siger Watson. Og afhængigt af dine omstændigheder har du muligvis brug for hjælp til faktisk at klare det gennem de to uger. "Hvis de skal sætte karantæne i 14 dage, er det folkesundhedens opgave at muliggøre det og få dem de forsyninger, de har brug for til at gøre det," siger Watson.

Det største problem, som kontaktsporere løber ind i, er dog bekymringer om privatlivets fred, siger Smart. I tilfælde af at du bliver kontaktet af en sagsundersøger eller en kontaktperson, er det forståeligt, at du måske ikke føler dig super komfortabel med at give dine oplysninger til dem eller med ideen om, at de allerede har nogle oplysninger om dig eller dit helbred. Dette ubehag er meget almindeligt, siger Smart: "Folk tøver med at give information - som de burde være." Men det er vigtigt at huske, at "dine oplysninger er givet dem af nogen, der kender dig og vil redde dit liv," siger Smart.

Af disse nøjagtige fortrolighedshensyn beder en kontaktsporeren dig heller ikke om nye personlige oplysninger, fordi de allerede skulle have det fra sagsundersøgeren, forklarer Smart. De bør kun bekræfte de oplysninger, de allerede har, samt tilbyde anbefalinger og råd til at tage sig af dig selv. Derudover er der i nogle stater gjort en indsats for at få opkalds-ID til at vise, at opkaldet kommer fra en statskontaktspor, så du kan føle dig godt tilpas med at besvare det, selvom du ikke genkender nummeret.

Efterhånden som byerne begynder at genåbne, bliver kontaktsporing endnu vigtigere.

Sammen med tilstrækkelig adgang til nøjagtige tests og sociale distanceringsforanstaltninger vil kontaktsporing hjælpe os med at overvåge og kontrollere spredningen af ​​virussen. Men i modsætning til de andre foranstaltninger vil kontaktsporing hjælpe os med at gøre dette på en mere målrettet måde.

”Indtil dette tidspunkt har vores vigtigste redskaber til at reducere spredningen af ​​virussen og udfladning af kurven været disse sociale distanceringsforanstaltninger på befolkningsniveau,” siger Watson, herunder lukningen af ​​ikke-vigtige virksomheder og hjemme-ordrer. Men nu hvor vi begynder at løfte disse foranstaltninger, "har vi brug for noget i deres sted for at klare dette løbende," siger hun.

Kontaktsporing er et svar på dette problem, fordi det “hjælper folkesundheden med at indsamle data om, hvor virussen spreder sig,” siger Watson. For eksempel, hvis vi ved, at virussen spredes langsommere i en by samlet set, men vi stadig ser en stigning i tilfælde i bestemte kvarterer eller blandt mennesker, der arbejder i visse brancher, vil kontaktsporing give os mulighed for at se det hurtigt - og handle ASAP at indeholde spredningen under disse specifikke omstændigheder.

Når virksomheder begynder at genåbne, bliver det stadig vigtigere at kunne reagere hurtigt på enhver stigning i COVID-19-sager. Ideelt set vil kontaktsporing give os mulighed for kun at målrette svaret til det relevante område i stedet for at skulle sætte en hel by tilbage i lås.Dette vil også hjælpe os med at forhøre information, vi allerede har om, hvem der oftest udsættes for det nye coronavirus, såsom essentielle arbejdstagere med lav indkomst, der muligvis ikke har mulighed for at arbejde hjemmefra, og som har problemer med at få adgang til sundhedspleje.

Men det faktum, at du ikke har gjort det blevet kontaktet af en kontaktspor betyder ikke, at du er helt klar. For det første afhænger sandsynligheden for, at en robust kontaktsporing er i gang i dit område, hvor du bor. Men også for at denne tilgang kan fungere, skal folk stadig tage retningslinjer for social distancering og maskebære alvorligt - uanset om de har grund til at tro, at de er blevet direkte udsat for virussen. Vi skal også have nøjagtig hurtig test for den virus, der faktisk er tilgængelig for nok mennesker, noget der hidtil har været en kamp i USA. Husk, hele denne proces starter med et bekræftet testresultat, så vi har brug for rigelig test for at holde det i gang.

Kontaktsporing er et afgørende skridt i at genåbne byer så sikkert som muligt. Men det skal arbejde sammen med disse andre folkesundhedsstrategier - og i samarbejde med offentligheden - for overhovedet at arbejde.